Teilnahmecoupon

Ich versichere hiermit, dass der beigefügte Entwurf von mir stammt und meines Wissens keinerlei Copyright-Rechte verletzt. Ich stimme den Teilnahmebedingungen uneingeschraenkt zu. Der Rechtsweg ist ausgeschlossen.

An:
BLAXXILVER
Graf-Adolf-Str. 11
D-42119 Wuppertal

Anrede
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Datum
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bei Minderjährigen die Unterschrift des Erziehungsberechtigen

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1 x DIN A 4 Schnitzvorlage für diesen Entwurf.